Ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου: Όσα πρέπει να γνωρίζετε
Γράφει ο Dr. Αντώνης Α. Θεοδωρίδης*
Από το NEWSROOM Δημοσίευση 18/12/2024
Τι είναι ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος;
Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ΠΧΣ) είναι ένας από τους βασικούς συνδέσμους του γόνατος, υπεύθυνος για τη στροφική σταθερότητα και την αποτροπή υπερβολικής πρόσθιας κίνησης της κνήμης σε σχέση με το μηριαίο οστό. Ρήξη του συνδέσμου συμβαίνει κυρίως από τραυματισμούς χωρίς επαφή, συχνά κατά την αλλαγή κατεύθυνσης, τη στροφή ή την προσγείωση από άλμα.
Συνέπειες της ρήξης
Μετά τη ρήξη, το γόνατο εμφανίζει αστάθεια, αυξάνοντας τον κίνδυνο βλαβών στον μηνίσκο και τον αρθρικό χόνδρο. Αυτές οι βλάβες συχνά οδηγούν σε πρώιμη οστεοαρθρίτιδα. Στατιστικά, το 50% των ασθενών εμφανίζουν τέτοιες επιπλοκές, ενώ ένας στους πέντε υφίσταται επανατραυματισμό εντός δύο ετών, με υψηλότερο κίνδυνο στους άνδρες 20-24 ετών και τις γυναίκες 15-19 ετών.
Κίνδυνος και παράγοντες προδιάθεσης
Οι τραυματισμοί του ΠΧΣ είναι συχνότεροι σε αθλήματα όπως το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ και το χάντμπολ. Οι γυναίκες έχουν 2-10 φορές υψηλότερο κίνδυνο λόγω ανατομικών, εμβιομηχανικών, και ορμονικών διαφορών. Σημαντική είναι η σωστή τεχνική πρόληψης τραυματισμών, καθώς μειώνει το ρίσκο κατά 90%.
Συμπτώματα και διάγνωση
Η ρήξη προκαλεί άμεσο και έντονο πόνο, πρήξιμο, και αστάθεια του γόνατος, συχνά συνοδευόμενη από αίσθηση ήχο "κρακ". Οι ασθενείς δυσκολεύονται να συνεχίσουν τη δραστηριότητά τους.
Ανακατασκευή του ΠΧΣ: Στόχοι και διαδικασία
Ο στόχος της ανακατασκευής είναι η αποκατάσταση της σταθερότητας και η πρόληψη μακροχρόνιων επιπλοκών. Το χειρουργείο γίνεται αρθροσκοπικά, χρησιμοποιώντας αυτομοσχεύματα (συνήθως από επιγονατιδικό ή οπίσθιους μηριαίους). Η διαδικασία περιλαμβάνει τη δημιουργία οστικών σηράγγων και την τοποθέτηση του μοσχεύματος.
Εξωαρθρική τενόδεση: Μείωση επαναρήξης
Η εξωαρθρική τενόδεση είναι μια συμπληρωματική μέθοδος που μειώνει τον κίνδυνο επαναρήξης κατά 50%, ιδίως σε νέους αθλητές ή σε περιπτώσεις αναθεωρήσεων. Βελτιώνει τη στροφική σταθερότητα με τη χρήση λωρίδας της λαγονοκνημιαίας ταινίας.
Σημαντικότητα της αποκατάστασης
Η φυσιοθεραπεία, σε συνδυασμό με ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας, είναι κρίσιμη για την πλήρη αποκατάσταση. Επιπλέον, προγράμματα πρόληψης τραυματισμών είναι απαραίτητα για την αποφυγή νέων τραυματισμών.
Ο ρόλος της εξειδίκευσης
Η επιτυχία της ανακατασκευής εξαρτάται πρωτίστως από την εξειδίκευση του χειρουργού. Ο Dr Θεοδωρίδης, με πάνω από 20 χρόνια στην Αγγλία, έχει δει διάσημους πρωταθλητές όλων των αθλημάτων, συμπεριλαμβανομένων των μεγαλύτερων ομάδων ποδοσφαίρου της Αγγλικής Premier League.Έχει οριστεί υπεύθυνος ορθοπαιδικός των Ελλήνων Ολυμπιονικών.
